Surveliance Plebitis Nama PX*No RMK*Jenis Kelamin*Laki-LakiPerempuanTanggal MRS*Unit Perawatan*Please selectHDIGDAROFAHISMAILMULTAZAMSHOFAMINASAKINAHANNISAHDICUIBSAroudhoIPTCathlabEndoskopiMARWAHJABAL NURJABAL RAHMAZAM ZAMTanggal PasangLama Hari PemasanganNomer IV CathPlease select1618202426Jenis CairanPlease selectHipotonisIsotonisHipertonisItem PencegahanCuci tangan sebelum tindakanMenggunaan sarung tangan Dilakukan disinfeksi di area insersiMenggunakan dressing sterilYaTidakYaTidakYaTidakYaTidakTanggal LepasUnit PemasanganIGDAroudhoSakinahAnnisaICUIBSArofahShofmarMultazamIsmailMinaLuar RSLokasi Pemasangan Kateter VenaPlease selectBrachialisMetacarpalPedisUlnarisObat Yang DigunakanAntibiotikAnalgesikKortikosteroidGrade PhlebitisPlease select12345Nama Petugas yang inputRiwayat KRSPulang SembuhPindah Ruangan keMeninggalRujukDateDateDateRuanganPlease selectHDIGDAROFAHISMAILMULTAZAMSHOFA MARWAHMINASAKINAHANNISAHDICUIBSAroudhoIPTCathlabEndoskopiDateSendThis field should be left blank
