Surveliance ISK Nama PX*No RMK*Jenis Kelamin*Laki-LakiPerempuanTanggal MRS*Unit Perawatan*Please selectHDIGDAROFAHISMAILMULTAZAMSHOFAMINASAKINAHANNISAHDICUIBSAroudhoIPTCathlabEndoskopiMARWAHJABAL NURJABAL RAHMAZAM ZAMTanggal PasangLama Hari PemasanganNo KateterPlease select6810121416182022Antibiotik Yang DigunakanItem PencegahanAda indikasi pemasangan Fiksasi dengan baikUrine bag dibawah bladderPosisi kateter tidak tertekukUrine bag tidak menyentuh lantaiTidak membuka sambunganPerianal hygiene dengan NACLGelas ukur terpisahYATIDAKYATIDAKYATIDAKYATIDAKYATIDAKYATIDAKYATIDAKYATIDAKNama Petugas InputRiwayat KRSPulang SembuhPindah RuanganMeninggalKateter dibawa pulangRujukDateDateDateRuanganPlease selectHDIGDAROFAHISMAILMULTAZAMSHOFA MARWAHMINASAKINAHANNISAHDICUIBSAroudhoIPTDateDateTanggal LepasUnit PemasangPlease selectHDIGDAROFAHISMAILMULTAZAMSHOFA MARWAHMINASAKINAHANNISAHDICUIBSAroudhoIPTDari LuarNama KlinikJenis KateterSilikonFolleyHasil KulturGejala ISKDemam ≥ 38°CNyeri suprapubicUrgency (anyang anyangen)Frequency (sering kencing)Dysuria (nyeri saat kencing)Nyeri costovertebral angleKuman biakan urine≥10³ atau ≤10⁵/mlPyuria (≥10 leukosit urin)Kejadian ISKYATIDAKSendThis field should be left blank
